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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果生日送禮推薦都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血推薦商品劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
（中央社記者邱柏勝台北 6日電）台銀董事長呂桔誠今天以大象、老鷹、海豚與猴子4種動物特徵，形容金融從業人員的必備特質。並宣布旗下行員訓練所升格為一級單位，強調將以跨領域、跨時空思維，培育專業人才。
台銀行員訓練所今天舉辦揭牌儀式，呂桔誠致詞時表示，前台銀董事長、已故前央行總裁許遠東高瞻遠矚，特別選在陽明山上規劃興建行員訓練所，讓所有台銀員工享有得天獨厚的教育環境，「所以我很緬懷他的功績」。
呂桔誠也以大象的固守基礎、老鷹的偵測未然、海豚的同儕合作，與猴子的創新敏捷等特徵，形容金融從業人員的必備特質。他盼望行訓所能為銀行培育專業人才並儲備管理深度，透過「以人為中心」的訓練規劃，建立台銀健全的資產及堅毅的執行力。
呂桔誠說，未來行訓所也將發揮跨領域（Cross-sectional）、跨空間（Cross-spatial），以及發揮跨時間（Cross-time）的訓練思維，將現行線上課程導入行動載具，讓員工可以隨時、隨地接收商品說明會、研討會及專題演講最新資訊。
呂桔誠指出，未來行訓所的80%資源用於銀行領域的訓練，20%用於金控及其他子公司的人員訓練。並提供員工因應外在經營環境變化的挑戰能力，發揮人力運用效益，提升競爭力。1060106
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